根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范（2025版）》，中国结直肠癌发病率和病死率在全部恶性肿瘤中分别位居第二和第四位，城市地区发病率显著高于农村地区。结肠癌发病率呈明显上升趋势，多数病人确诊时已处于中晚期阶段。
为什么结直肠癌难发现？为什么一发现就是中晚期？这与人们的观念意识、直肠癌早期无特异性症状以及其漫长病变时间有关。
结直肠癌为什么难发现？
01保健意识薄弱
--“不就是肠胃炎、痔疮吗？”
现阶段我国早期结直肠癌的诊断率很低，这与人们的保健意识薄弱、害怕检查等心理有关。
遇到拉肚子的情况，人们往往会倾向于“大事化小”，认为是肠胃炎等普通疾病，以为自己吃点肠胃药就能解决。或出现便血情况，也以为是痔疮发作，也就不了了之。往往等到特别不舒服的时候，症状严重了，才会想到去医院做肠道筛查。因此大多数结直肠癌病人到了晚期才被发现，这样大大错失了良好的治疗时机，导致预后效果更差，也将影响患者的生存率。
02害怕检查、排斥检查
展开剩余80%--“人好好的，干嘛要体检？”
一方面，目前还有相当一部分人不接受体检，他们常感觉身体健康，觉得没必要体检，有一些老年人甚至认为去医院检查是一件不吉利的事情，排斥体检，也就很难发现病情，从而耽误病情。
另一方面，尽管有些人每年按时体检，但因害怕肠镜检查体验感不好而放弃筛查，因此很难在早期发现结直肠癌。
03结直肠癌早期症状不明显
--“无症状就等于健康？”
与其他癌症不同，结直肠癌有长达10-15年的癌前病变时间，在此期间，患者早期可无任何症状，以为自己“身体健康”，就算有症状，以腹泻为主，容易与其他普通疾病混淆，而随着病情发展，症状才趋于明显、严重。
有哪些情况需要引起重视？
以下症状虽然不是结直肠癌的特异性症状，但仍然需要引起重视，及早就医检查排除癌症的可能。
· 便意频繁、便秘、大便变细、排便不畅、肛门坠胀
· 体重骤降、便血
早期筛查 定期体检 很有必要
筛查人群
一般人群
40岁开始接受结直肠癌风险评估。
高危人群
40岁以前就要开始接受结直肠癌筛查。
* 高危人群包括：一级亲属罹患结直肠癌或基因突变者、有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）病史、有多个或大肠道息肉史的、长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食，缺乏运动，肥胖，长期熬夜等。
相关检查
肠镜检查
肠镜检查是结直肠癌筛查的重要方法，可以直接观察到全结肠及直肠粘膜形态，对可疑病灶能够在直视下采取活体组织检查，对提高诊断的准确率，尤其对微小病灶的早期诊断很有价值。
MRI
1. 诊断评估：提供肿瘤大小、位置、浸润深度及淋巴结转移等详细信息，辅助制定手术、放疗或化疗方案。
2. 分期分级：通过图像特征确定肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，指导治疗决策和预后评估。
3. 手术规划：准确定位肿瘤边缘，评估与周围重要结构关系，减少手术风险和并发症。
4. 随访监测：动态监测肿瘤大小和治疗反应，及时发现复发或转移。
结直肠癌排除遗传因素，大多与不良的生活习惯有关，避开这些不良因素，从饮食、体重、运动等方面入手，能在一定程度上降低结直肠癌的风险。
预防建议
饮食
多吃深绿色、红色、橙色的蔬菜，各种颜色的水果、全谷类；
少吃红肉和加工食品、含糖饮料，戒烟限酒
运动
成年人每周75-300分钟的中高强度运动；青少年每天至少1小时运动时间，避免久坐
体重
BMI指数保持18-25之间
拥有健康的肠道，离不开日常生活中每一个科学的选择。从饮食的合理搭配，到运动的适度坚持，再到戒烟限酒的自律以及定期及时的体检筛查，这些生活干预措施环环相扣，一步步守护我们的肠道健康。所以从今天起，让我们多多关注肠道，爱护肠道吧！
* 审核医生：王相广、曹惠霞杠杆软件
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